Skala globalnog pogoršanja poznata je i kao Rajsbergova (Reisberg) skala. Ona se najčešće koristi za merenje težine Alchajmerove bolesti ili drugih demencija.
Otvaranjem Google oglasa na ovoj strani pomažete rad Penzina. Hvala vam unapred!
Fotografija: Talha Uguz/Pexels
Skala globalnog pogoršanja, ili Rajsbergova skala (Global Deterioration Scale – GDS), koju je 1982. godine objavio psihijatar Beri Rajsberg (Barry Reisberg) i njegovi saradnici, najčešće se koristi za procenu koliko su Alchajmerova bolest ili druge vrste demencija uznapredovale.
Razvoj bolesti podeljen je u sedam stadijuma. Stadijumi 1 do 3 predstavljaju faze preddemencije. Fiziološki procesi bolesti počinju mnogo pre pojave očiglednih simptoma. Stadijumi 4 do 7 predstavljaju faze demencije.
Podsećamo: Penzin je 2014. godine objavio serijal veoma kratkih tekstova Faze Alchajmerove bolesti. (Ovi tekstovi su kratki zbog stare verzije sajta.) Reč je o sistemu faza koji je razvilo Američko Nacionalno udruženje za Alchajmer. Poređenja radi, ali pre svega jer bi vam moglo biti korisno ako vas zanima razvoj demencija, navodićemo linkove kod svakog stadijuma u ovom tekstu koji bi mu mogli odgovarati.
Stadijum 1 – Nema kognitivnog oštećenja
Osobe kod kojih će se kasnije razviti bolest, u ovoj fazi nemaju nikakve poremećaje pamćenja niti druge kognitivne smetnje.
Stadijum 2 – Veoma blago kognitivno opadanje
Prisutan je pad pamćenja sličan normalnom kognitivnom opadanju povezanim sa starenjem. U ovoj fazi ljudi se žale na gubitke pamćenja, najčešće u vidu zaboravljanja gde su ostavili svakodnevne predmete ili zaboravljanja imena ljudi.
Tokom zdravstvenih pregleda, ne primećuju se simptomi demencije. Simptome demencije ne primećuju ni prijatelji, porodica, kolege…
Stadijum 3 – Blago kognitivno oštećenje
Prvi kognitivni deficiti se javljaju u nekoliko od sledećih oblasti:
- Osoba može da se izgubi kada se nađe na nepoznatom mestu
- Kolege na poslu primećuju pad radnih sposobnosti
- Teškoće u pronalaženju reči i imena postaju očigledne okolini
- Osoba može da čita, ali zadržava vrlo malo informacija iz pročitanog.
- Teže pamti imena osoba koje prvi put upoznaje
- Može da izgubi ili da ostavi na pogrešnom mestu vredne predmete
- Problemi sa koncentracijom postaju očigledni tokom stručnog pregleda.
Takođe se mogu javiti:
- Nesposobnost obavljanja složenih zadataka
- Smanjene sposobnosti u zahtevnim profesionalnim ili društvenim situacijama
- Poricanje problema.
Stadijumi 2 i 3 odgovaraju fazama 2 i 3 opisanim u članku: Faze Alchajmerove bolesti (2)
Stadijum 4 – Umereno kognitivno oštećenje (blaga demencija)
Obolela osoba ima jasno izražene probleme u sledećim oblastima:
- Slabo znanje o nedavnim događajima i aktuelnim dešavanjima
- Praznine u sećanjima iz sopstvene prošlosti
- Problemi sa koncentracijom tokom testa serijskog oduzimanja
- Smanjena sposobnost putovanja, upravljanja finansijama itd.
Takođe su prisutni:
- Nesposobnost obavljanja složenih zadataka
- Poricanje problema
- Često dolazi do emocionalnog otupljenja i osoba je sklona da se povlači iz teških situacija.
Obično nema poremećaja u sledećim oblastima:
- Orijentacija u vremenu i prostoru
- Prepoznavanje poznatih lica i osoba
- Sposobnost kretanja u poznatom okruženju.
Ovo korespondira sa fazom opisanom u članku: Faze Alchajmerove bolesti (3).
Stadijum 5: Relativno teško kognitivno oštećenje (umerena demencija)
Oboleloj osobi je potrebna pomoć i više ne može da živi sama.
Tokom procene osobe u ovom stadijumu bolesti često nisu u stanju da se sete važnih činjenica iz svog života, kao što su njihova adresa, dugogodišnji broj telefona ili imena unučadi. Često su dezorijentisani u vremenu (datum, dan u nedelji, godišnje doba) i prostoru.
Mogu imati poteškoća sa brojanjem unazad od 40 po 4 ili od 20 po 2.
Ipak, zadržavaju znanje o mnogim važnim činjenicama o sebi i drugima. Obično i dalje znaju svoje ime, kao i imena supružnika i dece. Nije im potrebna pomoć oko lične higijene i ishrane, ali mogu imati poteškoća pri izboru odgovarajuće odeće.
- Pročitajte i: Faze Alchajmerove bolesti (4)
Stadijum 6 – Teško kognitivno oštećenje (umereno teška demencija)
Osoba koja je u ovom stadijumu bolesti, ponekad zaboravlja ime supružnika, čak i kada je to osoba od koje u velikoj meri zavisi kako bi mogla da funkcioniše.
U velikoj meri nisu svesne nedavnih događaja i iskustava iz svog života.
Zadržavaju određena sećanja na prošlost, ali ona su vrlo neprecizna.
Obično nisu svesne svog okruženja, godine, godišnjeg doba itd.
Mogu imati poteškoća sa brojanjem unazad od 10, a ponekad i sa jednostavnim brojanjem do 10.
Potrebna im je pomoć u svakodnevnim aktivnostima. Na primer, mogu postati inkontinentne, potrebna im je pomoć pri kretanju. ali ponekad još uvek mogu samostalno doći do poznatih mesta.
Ritam spavanja i budnosti često je poremećen.
Gotovo uvek se sećaju sopstvenog imena. Često i dalje mogu da razlikuju poznate osobe od nepoznatih u svom okruženju.
U ovom stadijumu dolazi do promena ličnosti i emocija. Mogu se pojaviti sledeći simptomi (u različitom stepenu):
- deluziono ponašanje – npr. optuživanje supružnika da je varalica – osoba misli da nije u braku sa tom osobom
- razgovor sa izmišljenim osobama ili sa sopstvenim odrazom u ogledalu
- opsesivni simptomi – npr. stalno ponavljanje aktivnosti čišćenja
- anksioznost, uznemirenost ili čak nasilno ponašanje
- gubitak volje koji se javlja usled nemogućnosti da se dovoljno dugo razmišlja kako bi se donele svesne odluke
Za fazu koja odgovara ovom stadijumu, takoše se ističe da dolazi do pojave značajnih promena ličnosti: Faze Alchajmerove bolesti (5).
Stadijum 7 – Veoma teško kognitivno oštećenje (teška demencija)
Tokom ovog stadijuma gube se sve verbalne sposobnosti. Često uopšte nema govora – samo nerazumljivi zvuci i povremena pojava pojedinih reči ili fraza koje deluju kao da su davno zaboravljene.
Prisutan je gubitak kontrole nad mokrenjem i potreba za pomoći pri ličnoj higijeni i hranjenju.
Osnovne psihomotorne sposobnosti, poput sposobnosti hodanja, postepeno se gube. Mozak kao da više nije u stanju da upravlja telom. Često su prisutni opšta ukočenost i neurološki refleksi
Pored članaka iz serijala Faze Alchajmerove bolesti, preporučujemo za čitanje i sledeće tekstove:
- Šta uzrokuje Alchajmerovu bolest? Šta znamo, šta ne znamo i šta pretpostavljamo
- Identifikovani prvi znaci Alchajmerove bolesti
- Rani znaci Alchajmera – 25 godina brži od bolesti
- Promene profila ličnosti karakteristične za demenciju
- Apatija, zaboravljeni simptom demencije
- Novi oblik Alchajmera – bez gubitka pamćenja
- Osobe sa demencijom koje izgube moral, izgube i identitet
- Ako nije Alchajmer, šta bi moglo da bude?