Loše zdravlje srca u srednjim godinama povećava rizik od demencije u starosti. Saznajte kako troponin i stanje krvnih sudova utiču na zdravlje mozga.
Otvaranjem Google oglasa na ovoj strani pomažete rad Penzina. Hvala vam unapred!
Fotografija: Gerd Altmann/Pexels
Generacijama je medicina tretirala srce i mozak kao odvojene celine. Međutim, novo istraživanje sugeriše da su ova dva organa više povezana nego što smo mislili. Ova povezanost je naročito izražena kako starimo.
Istraživanje je trajalo 25 godina i obuhvatilo skoro 6.000 odraslih osoba. Otkriveno je da jedva primetna oštećenja srčanog mišića u srednjem dobu predviđaju rizik od demencije decenijama kasnije.
Srčani troponin I i demencija
Istraživanje, poznato pod nazivom „Whitehall„, pratilo je britanske državne službenike stare između 45 i 69 godina. Tokom istraživanja mereni su nivoi proteina zvanog „srčani troponin I (TnI)“ u krvi ispitanika. TnI se pojavljuje u krvi kada su srčane ćelije oštećene i koristi se za dijagnostikovanje srčanog udara.
Protein se otkriva standardnim testom krvi. Ovi testovi su poslednjih godina postali osetljiviji, pa se sada mogu detektovati i veoma male količine troponina – daleko ispod nivoa koji se viđaju kod srčanog udara. Upravo ove male promene mogu ukazivati na mnoga druga stanja.
Ova mala povećanja troponina ne izazivaju očigledne simptome, poput bola u grudima, ali ukazuju da je srce pod opterećenjem čak i ako se osoba oseća dobro.
Verovatnoća da će u starosti biti dijagnostikovana demecija, za 38 odsto je bila veća kod sredovečnih ispitanika sa najvišim nivoima troponina I u poređenju sa onima sa najnižim nivoima.
Tokom 25 godina, ljudi sa višim početnim nivoima troponina imali su veću verovatnoću da razviju demenciju od onih sa nižim nivoima. Sa svakim udvostručavanjem troponina, rizik od demencije porastao je za 10 odsto. Ovo je beleženo čak i kada su uzeti u obzir starost, pol, krvni pritisak, holesterol, dijabetes i drugi kardiološki faktori rizika.
Petnaest godina nakon početka istraživanja, MRI snimci mozga 641 učesnika pokazali su jasne razlike. Oni koji su imali najviše nivoe troponina u srednjim godinama imali su manji volumen sive mase i veće skupljanje hipokampusa (oblasti važne za pamćenje) u poređenju sa grupom sa niskim troponinom. Rezultati su slični kao da ti ispitanici imaju tri godine stariji mozak.
Cirkulacija krvi važna za mozak
Zašto zdravlje srca u pedesetim godinama predviđa pad funkcija mozga decenijama kasnije? Odgovor leži u cirkulaciji.
Mozgu je potrebna stalna, bogata snabdevenost krvlju. Ako srce pumpa manje efikasno ili ako su arterije krute i sužene zbog ateroskleroze, nežna mreža malih krvnih sudova u mozgu ostaje bez kiseonika. Ovo hronično oštećenje niskog intenziteta može ubrzati procese koji vode ka demenciji.
Isto istraživanje je otkrilo da su ljudi sa višim nivoima troponina u srednjem dobu takođe brže gubili pamćenje i sposobnost rasuđivanja tokom vremena. Do 90. godine, njihove kognitivne sposobnosti bile su ekvivalentne sposobnostima ljudi koji su bili dve godine stariji, u poređenju sa osobama sa nižim troponinom.
Stvar srca
Ovi rezultati lepo se uklapaju u ono što je već poznato. Lansetova komisija za demenciju iz 2024. godine procenila je da se 17 odsto slučajeva demencije može sprečiti ili odložiti poboljšanjem kardiovaskularnog zdravlja. Dakle: snižavanjem krvnog pritiska, kontrolisanjem holesterola, fizičkom aktivnošću, te izbegavanjem pušenja i prekomernog alkohola.
Prethodna analiza iste Whitehall kohortne grupe pokazala je da su ljudi sa dobrim kardiovaskularnim zdravljem u 50. godini imali manju verovatnoću da razviju demenciju 25 godina kasnije.
Sveukupno, poruka je jasna: ono što je dobro za srce, dobro je i za mozak. Ovu tvrdnju pronaći ćete i u tekstu: 8 navika koje smanjuju rizik od demencije: Saveti stručnjaka. Ako već niste, preporučujemo vam da i njega pročitate.
Srce i mozak dele vaskularnu mrežu. Zato oštećenje jednog neizbežno utiče na drugi organ. Ipak, dugi vremenski razmak otkriven Whitehall studijom sugeriše da procesi koji povezuju srce i mozak počinju mnogo ranije nego što se prvobitno mislilo. Nivoi troponina su povišeni i do 25 godina pre pojave demencije.
Povišeni troponin ne znači nužno demenciju. Nivoi mogu da variraju sa godinama, u zavisnosti od funkcionisanja bubrega ili čak nakon napornog vežbanja. Ali kao pokazatelj na nivou populacije, troponin može da identifikuje ljude čiji je kardiovaskularni sistem već opterećen iako se oni još uvek osećaju dobro.
***
Ideja da jedan test krvi u srednjem dobu može jednog dana pomoći u otkrivanju ljudi sa većim rizikom od kognitivnog pada privlačna je, ne kao dijagnoza, već kao rano upozorenje.
Medicina često deli telo na organske sisteme, od kojih se svaki tretira odvojeno. Ovo istraživanje nas podseća da biologija ne priznaje te granice. Srce koje se muči ne utiče samo na cirkulaciju. Ono može tiho i neprimetno da promeni i budućnost mozga.
Dejvid Gejz (David C. Gaze)
Tekst „Poor heart health in middle age linked to dementia in old age – new study“ objavljen je u The Conversation