NNT indeks meri stvarnu uspešnost poznatih terapija

NNT indeks meri stvarnu uspešnost poznatih terapija

Koliko pacijenata u riziku od srčanog udara treba da pije aspirin tokom dve godine da bi samo jedan od njih predupredio udar? Dva? Dvadeset? Dvesta? Dve hiljade? Koliko uopšte znamo o efikasnosti „uspešnih“ terapija koje koristimo svakodnevno?

U svom obraćanju 20. januara 2015. godine, američki predsednik Barak Obama podstakao je razvoj „precizne medicine“, koja će lečiti pojedince na osnovu genetike i psihologije. Neki su se zapitali: Zar već nemamo precizne tretmane? Istina je da su mnogi uobičajeni tretmani zapravo daleko od efikasnosti…

Suština je u tome da svi uzimamo lekove, i bude nam bolje, ali da nisu lekovi uvek razlog. I ne samo to, nego su često lekovi rešili zdravstveni problem za svega par procenata lečenih.

U SAD je 1980-ih razvijena metoda merenja NNT indeksa za statistiku uspešnosti leka (number needed to treat – potreban broj pacijenata) koja meri koliko je potrebno ljudi lečiti nekim lekom da bi samo jedna osoba osetila pozitivne efekte.

Dakle, idealno je 1:1 za indeks 1, ali u realnosti brojke nisu ni približno ovolike već se često govori o decimalama sa nekoliko nula, to jest, o uspešnosti leka/tretmana od 1:10, 1:100, 1:1000 ili mnogo više. Ovo su samo neki primeri:

  • ako 2.000 ljudi pod rizikom od srčanog udara uzima svakodnevno aspirin tokom dve godine samo jedan će izbeći udar (1:2000) u odnosu na one koji ne piju aspirin (tj. spasiće samo jednog od prosečno 5 osoba koje dožive srčani udar na 2000 ljudi)
  • ako se 30 osoba koje su preživele srčani udar hrani po „mediteranskoj“ dijeti to će sprečiti jednu smrt kao posledicu udara (1:30), u odnosu na prosek od dve smrti
  • ako osam osoba koji dobijaju asmatične napade uzima steroide, jedna će izbeći neophodnost bolničkog tretmana (1:8)
  • ako 15 osoba uzima antibiotike za infekciju sinusa, jednoj će biti bolje (1:15).

David Newman, direktor kliničkog istraživanja na medicinskoj školi Icahn u bolnici Mount Sinai, i dr Graham Walker, asistent na Univerzitetu Kalifornije u San Francisku, napravili su sajt koji prate NNT indekse lekova i terapija – The NNT.

Oni se trude da predstave realne rezultate iz svakodnevne upotrebe, umesto onih koji se predstavljaju u kliničkim istraživanjima koja su po pravilu optimističnija piše Njujork Tajms.

Ostavite odgovor

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *